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试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚哪个比较好?

文章出处:华熙国际健康 浏览次数:发表时间:2020-07-06

 随着孕育医学水平的不断提升,已经有越来越多不孕不育家庭解决了生育难题。即便如此,在全世界范围内,仍然有大约15%的夫妇正在受不孕不育症的困扰,我国约占总人数的2%,这一类人群要通过试管婴儿来进行治疗。

鲜胚,顾名思义就是指精卵自然结合后所形成的胚胎,未经过任何处理直接进行移植;冻胚是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后在-196度的液氮中保存;囊胚桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。

鲜胚

  卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是它。

    冻胚

  将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。

  囊胚

  桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

  囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道,试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

​       至于鲜胚与冻胚之间的比较,很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。从这一点上来看,鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。

鲜胚、冻胚和囊胚哪个移植成功率高?

早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。国内大部分医院都只能对鲜胚、冻胚胎进行移植,有一个非常关键的原因,是不具备将受精卵培育成囊胚的技术。在相对同样的植入环境、同样的操作条件下,鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚、冻胚,移植优先囊胚,鲜胚和冻胚因人而异。

由此我们了解到,不同的人在不同情况下移植的胚胎也不大相同,因此并不单单说明哪种胚胎移植的成功率高,一定要在医生的建议下进行。

  不过再先进的技术与设备,人的因素也是第一位的。所以,年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来,女性年龄越大活产率就会越低,因为超过了最佳的生育年龄,卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者,应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。

       试管婴儿手术成功的关键阶段:胚胎移植之后

  以上所谈的两大方面是影响试管婴儿手术成败的重要因素,而根据临床实践来看,试管婴儿手术最常见出现问题的阶段是在胚胎移植之后。

  女方通过超排卵后,取得卵子与男方精子在体外进行受精培养,再将胚胎移植进女方的子宫腔。这个是辅助生殖的系列步骤,在完成这系列步骤后,接下来胚胎是否能在宫腔内成功长起来,会不会畸形,会不会夭折,会不会流产……这些都是最为担心的问题。虽然现在的技术已经十分先进,但是因为其中还有一些问题,尚未能搞得清楚,往往较多的手术都是在胚胎移植后发生问题导致失败的。

治疗对象存在差异性勿盲信成功率

  业内专家教授特别强调:“不同的医院不同的单位的话,它面对的病人群体可能是有差别的,比如说一些地方性的辅助生殖中心,它可能面对的病人更多是次做试管婴儿的,可能不孕病因简单,因而成功的几率也高;如果在地方性的辅助生殖中心一次或第二次失败以后,她们往往就转向比较大的生殖中心,那么较大的生殖中心面对的困难的病例的比例就比较高,因此,它要解决的技术问题就特别的多,那么成功率看起来不一定是高的。所以不能简单地从一个的成功率来考虑问题。”

 

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